Sinusite

Par : Notre équipe

6/13/2019

La sinusite est une inflammation courante des sinus paranasaux, les cavités qui produisent le mucus nécessaire au bon fonctionnement des voies nasales.

Elle peut être aiguë ou chronique et peut être causée par des virus, des bactéries, des champignons, des allergies ou même une réaction auto-immune. Bien qu'inconfortable et douloureuse, la sinusite disparaît souvent sans intervention médicale. Cependant, si les symptômes durent plus de 7 à 10 jours, ou s'il y a de la fièvre ou un mal de tête intense, vous devriez consulter votre médecin. En 2015, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont noté que 12.1 pour cent des adultes interrogés aux États-Unis (É.-U.) avaient reçu un diagnostic de sinusite au cours des 12 mois précédents.

Faits rapides sur la sinusite

Voici quelques points clés sur la sinusite. Plus de détails dans l'article principal.

  • Les gens ont quatre paires de sinus, des espaces creux derrière les os du visage.
  • Les allergies, une bactérie ou un virus peut provoquer une inflammation des sinus ou une sinusite.
  • Il disparaît généralement sans traitement, mais parfois des soins médicaux sont nécessaires.
  • La sinusite chronique dure plus de 12 semaines.

Un sinus est un espace creux dans le corps. Il existe de nombreux types de sinus, mais la sinusite affecte les sinus paranasaux, les espaces derrière le visage qui mènent à la cavité nasale. Les sinus paranasaux ont la même membrane muqueuse que le nez. Ils produisent une sécrétion visqueuse appelée mucus. Cela maintient les voies nasales humides et emprisonne les particules de saleté et les germes. La sinusite survient lorsque le mucus s'accumule et que les sinus deviennent enflammés. Les médecins se réfèrent souvent à la sinusite comme rhinosinusite, car l'inflammation des sinus s'accompagne presque toujours d'une inflammation du nez connue sous le nom de rhinite.

Symptômes

Les symptômes varient selon la durée et la gravité de l'infection. Si le patient présente au moins deux des symptômes suivants et un écoulement nasal épais, vert ou jaune, on peut lui diagnostiquer une sinusite aiguë.

  • douleur et pression faciales
  • nez bouché
  • écoulement nasal
  • odorat réduit
  • congestion
  • tousser

Dans les cas plus avancés, les symptômes suivants peuvent également être présents :

  • fièvre
  • halitose ou haleine nauséabonde
  • fatigue
  • mal aux dents
  • mal de tête

Si ces symptômes persistent pendant 12 semaines ou plus, le médecin peut diagnostiquer une sinusite chronique.

Causes

La sinusite peut provenir de divers facteurs, mais elle résulte toujours d'un piégeage de liquide dans les sinus. Cela alimente la croissance des germes.

  • Virus: Chez l'adulte, 90 pour cent les cas de sinusite résultent d'un virus
  • Bactéries: Chez l'adulte, 1 cas sur 10 est causé par une bactérie
  • Polluants: Les produits chimiques ou les irritants dans l'air peuvent déclencher une accumulation de mucus
    • Champignons: Les sinus réagissent soit aux champignons présents dans l'air, comme dans la sinusite fongique allergique (SFA), soit ils sont envahis par des champignons, comme dans la sinusite chronique indolente. C'est rare aux USA

La plupart des cas aigus se résolvent sans traitement. Cependant, la sinusite peut être inconfortable, c'est pourquoi les gens utilisent souvent des remèdes maison et des médicaments en vente libre (OTC) pour soulager les symptômes.Dans les cas suivants, la personne doit consulter un médecin :

  • Les symptômes persistent plus de 7 à 10 jours.
  • Il y a une fièvre supérieure à 101.5° Fahrenheit, soit environ 38.6° Celsius.
  • Il y a un mauvais mal de tête qui ne se résout pas avec les médicaments en vente libre (OTC).
  • Des troubles visuels se produisent ou il y a un gonflement autour des yeux.
  • Les symptômes persistent après la prise d'antibiotiques prescrits par un médecin.

Si la sinusite a une cause bactérienne, un médecin peut prescrire des antibiotiques. Si les symptômes persistent après la fin du traitement médicamenteux, la personne doit retourner chez le médecin.

Sinusite chronique

La sinusite chronique n'est généralement pas de nature bactérienne, il est donc peu probable que les antibiotiques résolvent les symptômes. Une infection fongique peut être traitée avec des médicaments antifongiques. Les sprays corticostéroïdes peuvent aider dans les cas récurrents, mais ceux-ci nécessitent une prescription et une surveillance médicale. Dans la sinusite allergique, traiter les allergies avec des injections ou réduire et éviter l'exposition aux allergènes comme les squames animales ou les moisissures peut réduire l'apparition de la sinusite chronique.

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Les problèmes structurels, tels qu'un septum dévié, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La chirurgie peut également être conseillée s'il y a des polypes ou si la sinusite a résisté à tous les autres traitements.

La chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) est la principale procédure utilisée pour le traitement, mais d'autres interventions chirurgicales peuvent être nécessaires car d'autres parties du nez sont souvent touchées. Si un septum dévié est à l'origine d'infections récurrentes, par exemple, une septoplastie sera utilisée pour redresser cet os et ce cartilage.

Un traitement peut encore être nécessaire après la chirurgie pour prévenir le retour de la sinusite.

La chirurgie doit toujours être le dernier recours sur la sinusite chez les enfants, et l'obtention d'un deuxième avis est recommandée avant de procéder.

Les assureurs peuvent exiger des patients qu'ils fournissent des preuves approfondies pour s'assurer que la chirurgie est pour une sinusite et non pour une chirurgie esthétique, afin d'améliorer l'apparence du nez.

Prévention

Les éléments suivants peuvent aider à prévenir la sinusite :

  • Adoptez une bonne hygiène des mains.
  • Évitez de fumer et la fumée secondaire.
  • Tenir les vaccinations à jour.
  • Éloignez-vous des personnes souffrant de rhumes et d'autres infections respiratoires.
  • Utilisez un humidificateur pour humidifier l'air de la maison et le garder propre. Une sélection d'humidificateurs est disponible à l'achat en ligne.
  • Entretenez les unités de climatisation pour empêcher la moisissure et la poussière de s'accumuler.
  • Dans la mesure du possible, évitez les allergènes.

Remèdes maison

Les cas moins graves ou récurrents de sinusite peuvent être traités à domicile sans qu'il soit nécessaire de consulter un médecin. Ces remèdes peuvent réduire la douleur et débloquer les sinus pour permettre un bon drainage.

Les remèdes maison pour la sinusite comprennent :

  • Irrigation nasale: Également connue sous le nom d'irrigation des sinus, de rinçage des sinus ou de lavage des sinus, cette procédure à domicile consiste à rincer et à dégager les voies nasales avec de l'eau salée ou une solution saline.
  • Compresse chaude: L'application douce d'une compresse chaude sur les zones touchées du visage peut soulager l'enflure et l'inconfort.
  • Analgésiques: Ceux-ci peuvent réduire les symptômes de douleur et de fièvre.
  • Inhalation de vapeur: Respirer de l'air chaud et humide peut soulager la congestion. À la maison, la vapeur d'un bol d'eau chaude, éventuellement avec quelques gouttes d'huile essentielle de menthol ou d'eucalyptus, peut aider à débloquer les sinus. Les huiles essentielles ne doivent pas être appliquées directement ou avalées.
  • Comprimés et sprays décongestionnants: Ceux-ci peuvent réduire l'enflure et permettre aux sinus de se drainer. Les patients ne doivent pas utiliser de sprays pendant plus de 3 jours. Comprimés décongestionnants ainsi que sprays sont disponibles à l'achat en ligne.
  • Hydratation et repos: Boire régulièrement des liquides et éviter le surmenage peut aider à faire passer les symptômes.

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